Herzschrittmacher

Ein Herzschrittmacher ist ein Gerät, das durch elektrische Impulse den Herzmuskel zur Kontraktion anregt, wenn das Herz zu langsam schlägt. Herzschrittmacher, die heute eingesetzt werden, haben vielfache Funktionen. Sie zeichnen auch Herzrhythmusstörungen auf, passen die Schlagfolge an die jeweilige Tätigkeit des Patienten an und stimulieren das Herz rechtzeitig, bevor es zu Leistungsstörungen zwischen Vorhof und Kammer oder zum Vorhofflimmern kommen kann.

Video - Yoga mit Herzschrittmacher?

Darf jemand der einen Herzschrittmacher hat Yoga üben? Gibt es Einschränkungen für die Yogapraxis? Gibt es etwas zu beachten?

Herzlich willkommen zu einem Kurzvortrag im Rahmen des Yoga bei Beschwerden Lexikons. Mein Name Sukadev von www.yoga-vidya.de.

Was ist ein Herzschrittmacher?
Ein Herzschrittmacher ist ein Implantat, das das Herz dazu veranlassen soll, weder zu schnell noch zu langsam zu pumpen. Er soll dem Herz einen richtigen Schritt geben. Das Herz hat normalerweise eine Selbststeuerung. Wenn aber diese Selbststeuerung aus irgendwelchen Gründen nicht richtig funktioniert, bekommt der Mensch einen Herzschrittmacher. Dieser Herzschrittmacher wird mittels einer Batterie mit Energie versorgt.

Gibt es mit Herzschrittmacher Einschränkungen für die Yogapraxis?
Grundsätzlich gilt, Menschen mit Herzschrittmacher können ohne Einschränkungen ganz normal Yoga üben. Menschen mit Herzschrittmacher dürfen auch joggen, Fahrradfahren, Treppensteigen und vieles mehr. Das klassische Hatha Yoga ist nicht anstrengender als Treppensteigen.

Das einzige, was wichtig ist, es dürfen keine Überdehnungen im Bereich des Implantats gemacht werden. Es darf nicht wehtun und es darf nicht übermäßig gedehnt werden. Typischerweise haben Menschen mit einem Herzschrittmacher keine Probleme Yoga zu üben. Sie haben letztlich in der Rehabilitation schon einiges gelernt und darüber erfahren. Sie wissen, wie sie sich körperlich bewegen können. Es sind mehr die Yogalehrenden, die manchmal etwas vorsichtig sind. Also, grundsätzlich gibt es keine Einschränkung im Yoga bei Herzschrittmacher. Natürlich gilt wie immer beim Yoga, sanft zu beginnen und sich schrittweise und langsam zu steigern.
Insgesamt wirkt Yoga positiv aufs Herz und hilft den Herzrhythmus zu harmonisieren. So dass viele Menschen, die regelmäßig Yoga üben merken, dass der Herzschrittmacher sehr viel seltener in den natürlichen Herzrhythmus eingreifen muss als vorher. Viele Menschen die mit Yoga beginnen und denen empfohlen wurde einen Herzschrittmacher einzusetzen, werden nach ein paar Monaten den Herzschrittmacher gar nicht benötigen. Natürlich darf diese Entscheidung nur in Absprache mit dem Arzt und dem Kardiologen erfolgen.

Wenn aber jemand an einem medizinischen Problem leidet, das nicht lebensbedrohlich ist und bei dem wegen:
• Unwohlsein
• Herzrasen
• Angstgefühlen
ein Herzschrittmacher eingesetzt werden soll, kann es hilfreich sein, erstmal ein Viertel Jahr täglich Yoga zu üben und die Yoga Empfehlungen für:
• Lebensstil
• Ernährung
• Entspannung etc.
umzusetzen. In vielen Fällen wird man feststellen, der Herzschrittmacher ist nicht notwendig.

Anders ist es, wenn der Herzschrittmacher wegen Lebensgefahr eingesetzt werden soll oder wenn eine lebensbedrohliche Situation droht, dann sollte das gemacht werden, was der Kardiologe empfiehlt.

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Die Deutsche Herzstiftung betont auf ihrer Website (siehe Weblinks), wie wichtig Sport und Bewegung gerade auch bei Menschen mit Herzerkrankungen sind - das richtige Maß an Bewegung kann einem Herzinfarkt und anderen Herzerkrankungen vorbeugen und ist entsprechend auch Bestandteil der Prävention.

Die Empfehlung gilt auch für Menschen mit Herzschrittmacher. Prof. Bernd Nowak vom Cardioangiologischen Centrum Bethanien in Frankfurt am Main (siehe Onmeda-Link unten) stellt sogar fest, dass sich Patienten mit Herzschrittmacher größeren Belastungen aussetzen dürfen als Herzpatienten ohne Herzschrittmacher. Einschränkungen gibt es lediglich bei Sportarten, bei denen die Elektroden des Herzschrittmachers brechen oder dessen Elektronik beschädigt werden könnten, wie z.B. durch harte Schläge im Bereich des Oberkörpers beim Boxen, Karate und andere Kampfsportarten oder durch Druckeinwirkung beim Tauchen oder beim Hochgebirgswandern über 1500 m, wo der Luftdruck problematisch werden könnte. Ein Patient mit Herzschrittmacher soll sich nach Möglichkeit vor Stürzen schützen und den Schultergürtel nicht überlasten.

Besonders gut eignen sich nach der Deutschen Herzstiftung Ausdauersportarten wie Wandern, Walken, Joggen, Radfahren, Langlauf usw. Der Herzschrittmacher sollte vom Arzt für die bei der Sportart zu erwartende Belastung programmiert und die Einstellung regelmäßig überprüft werden. Beim Wandern sollten Patienten mit Herzschrittmacher etwa 1 m Abstand zu elektrischen Weidezäunen halten; Handys sollten nicht in der Brusttasche untergebracht werden.

Zu den bei Herzschrittmacher geeigneten Ausdauersportarten gehört auch sanfter Yoga, der nach wissenschaftlichen Studien ohnehin besonders gut ist für Herzpatienten (siehe Wissenschaftliche Studien, Punkt 6 ff.) und auch zum Dean-Ornish-Programm für Herzpatienten gehört. Umkehrstellungen wie Kopfstand, Schulterstand und Handstand sollten dabei vermieden werden, ebenso Atemanhalten beim Pranayama. Die Übungen können auch nach Absprache mit dem behandelnden Arzt ausgewählt werden. Im Video unten spricht Dean Ornish nicht nur über Diät und die körperlichen Wirkungen von Yoga, sondern betont auch, dass sich mit Yoga häufig Glück und Zufriedenheit, die Entdeckung eines tieferen Sinns im Leben, einstellen, die die Herzerkrankung positiv beeinflussen.

Ballsportarten wie Fußball, Basketball, Tennis sind nach der Deutschen Herzstiftung für Patienten mit Herzschrittmacher ebenfalls gestattet, sofern die Belastung sich in Grenzen hält (insbesondere bei Patienten mit koronarer Herzkrankheit) und kein zu harter körperlicher Zusammenprall mit dem Gegner zu erwarten ist, wie dies beim Rugby oder beim amerikanischen Football häufig geschieht. Die renommierte Kerckhoff-Klinik rät Patienten mit Herzschrittmacher von Tennis allerdings ab.

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Siehe auch

• Herzinfarkt
• Schlaganfall
• Übergewicht
• Diabetes
• Wissenschaftliche Studien Yoga
• Wissenschaftliche Studien Meditation

Literatur

• Vassili Konstantinidis, Michael Pohlers, Martin Tilleke, Herzschrittmacher Bd.2, 1. Aufl., April 2013, Buchhandlung und Verlag Des Ejw
• Berndt Lüderitz, Herzschrittmacher - Therapie und Diagnostik kardialer Rhythmusstörungen, Dezember 2012, Springer, Berlin

Weblinks

• Deutsche Herzstiftung
• Onmeda.de
• Kerckhoff-Klinik (Renommierte Herzklinik)

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